Istotnym czynnikiem mającym wpływ na występowanie migreny jest skłonność dziedziczna. W przeciwieństwie do bólu klasterowego migrena dotyka częściej kobiet niż mężczyzn. Choroba dotyczy zwykle osób między 25., a 45. rokiem życia, jednak może pojawić się także u osób w podeszłym wieku lub dzieci. Jakie są objawy migreny, czym różni się od zwykłego bólu głowy i jak wygląda leczenie?
Migrena – przyczyny
Migrena jest szerokim pojęciem bólu głowy, któremu mogą towarzyszyć inne dolegliwości. Wciąż prowadzone są badania mające na celu wyjaśnienie przyczyny powstawania bólu migrenowego. Dużą rolę odgrywają geny. Prawdopodobnie ból powstaje na wskutek zaburzeń bioelektrycznych oraz zwężania naczyń krwionośnych mózgu i ponownego ich rozszerzania, w wyniku czego dochodzi do pulsującego bólu. Przypuszcza się, że znaczenie może mieć także niski poziom serotoniny.
Ponadto istnieje wiele czynników inicjujących napady migreny, takich jak:
• niektóre leki, np. stosowane przy wrzodach, chorobach serca i układu krwionośnego, nadciśnieniu tętniczym;
• zmiany atmosferyczne;
• zaburzenia hormonalne;
• napoje zawierające kofeinę;
• niektóre pokarmy, np. mięso, sery, czerwone wino, glutaminian sodowy, imbir, orzechy, owoce cytrusowe; suszone owoce, groch i fasola.
Wyróżniamy trzy rodzaje migreny:
• Migrena zwykła – chory przed napadem bólu może odczuwać zmęczenie i rozdrażnienie. Pojawia się bardzo silny, pulsujący ból najczęściej z jednej strony (czasem obustronnie). Jednocześnie mogą występować dolegliwości takie jak światłowstręt, wrażliwość na dźwięk, nudności, a nawet wymioty.
• Migrena klasyczna, inaczej oczna, z aurą – przed pojawieniem się bólu migrenowego chory doznaje zaburzeń widzenia, obraz staje się niewyraźny, ruchomy, tzw. migoczące mroczki. Ponadto mogą pojawić się zaburzenia równowagi, zawroty głowy.
• Migrena skojarzona, z aurą – zanim nastąpi ból chory odczuwa drętwienie, a nawet porażenie twarzy. Mogą wystąpić także zaburzenia mowy.
Migrena – leczenie
Leczenie migreny powinno przebiegać pod okiem lekarza. Istotne jest wykluczenie innych zmian, które mogą powodować ból przypominający migrenę, szczególnie takich jak nerwoból nerwu trójdzielnego, krwotok podpajęczynówkowy, zapalnie opon mózgowo-rdzeniowych, guz mózgu, ostry napad jaskry.
Lekarz po przeprowadzeniu z pacjentem wywiadu i ewentualnym zleceniu badań dobierze odpowiednie metody leczenia. Leki hamujące bóle migrenowe dostępne bez recepty to paracetamol, aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najlepsze rezultaty przynosi zażycie leku na początku pojawiającego się napadu. Ponadto w leczeniu bólu migrenowego stosuje się preparaty zawierające ergotaminę, z którymi niestety często wiążą się skutki uboczne. W przypadku często pojawiających się silnych napadów lekarz może zalecić stosowanie środków wybiórczo kurczących naczynia krwionośne, opioidów lub kombinację leków zapobiegających pojawianiu się napadów. Ze względu na silne działanie leków stosowanych przy migrenie oraz ryzyko wystąpienia interakcji z innymi przyjmowanymi preparatami, leczenie migreny u osób starszych musi być przeprowadzane pod ścisłą kontrolą lekarza.
